国家医保局：将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围
9月10日，国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。国家医疗保障局副局长李滔介绍，国家医保局坚持动态调整，医保药品目录“每年一调”，及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录，目录内品种的数量和质量显著提升。6年来累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。
“同时，目录内药品的质量也显著提升。”李滔说，特别是在肿瘤、罕见病包括高血压、糖尿病等一些慢病等治疗领域，很多新机制、新靶点的药物被纳入，实现了药品保障范围与临床用药需求更高程度的匹配。
李滔表示，国家医保局发挥医保团购的优势，引导新药价格回归合理。整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买，完善了国家药品谈判准入机制，很多“贵族药”开出了“平民价”，群众用药的负担大大减轻。医保局成立6年来，谈判药品已经惠及参保患者7.2亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了7000亿元。
同时，加强激励引导，推动医药产业走上了创新发展之路。在坚持保基本的前提下，建立覆盖企业申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药倾斜支持政策。近年来，很多创新药当年获批、当年纳入医保。通过快速进入医保，短时间内推向市场、走进临床，企业得到了合理的创新回报，形成了再投入、再研发的良性循环，医保也发挥了赋能医药领域新质生产力发展的重要作用。
对于集采药械工作的具体成效，国家医疗保障局副局长颜清辉表示，可以从三个方面来认识：
一是群众用药负担降低，用药的可及性和质量提升。比如，乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采前患者的年费用高达4000—5000元左右，集采后的年费用降到100—200元左右。医疗机构的临床研究表明，乙肝患者抗病毒的治疗率和规范率大幅提升。再比如，集采后胰岛素大幅降价，临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提高到了70%以上。
二是推进医药行业健康高质量发展。集采重塑了我国医药行业的生态，也改变了医药行业的发展思路。在集采前，医药企业重营销渠道的竞争，轻质量和研发；集采提供了公平竞争、阳光竞争的平台，让好产品通过集采能够迅速打开市场，从公开问询胸主动脉支架和其他药品耗材价格治理的情况来看，一些医药产品降价的空间主要来自于压缩了流通领域费用，对生产研发企业的实际收益影响比较小。同时，腾出的费用空间可以用于创新，这样更多的企业会把关注的重点转向质量提升、规模生产和创新。
三是助推公立医院医疗机构回归公益性。集采切断了药品、耗材流通过程中的灰色利益链，让医务人员的处方行为更加规范。比如“药品滥用重灾区”抗生素的使用强度指标从2018年的37.8持续下降到2022年的33.8。集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入。按照政策规定，通过集采节约的医保资金，经过考核后，会按照一定的比例给医疗机构结余留用，相当一部分用于医务人员的薪酬改革；一些地区也开展了药学服务收费试点，体现医师、药师的技术劳务价值，这给医疗机构的高质量发展、回归公益性创造了条件。
颜清辉表示，下一步，医保部门将大力推进医药集采扩面提质。持续扩大集采覆盖面，开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。加强区域协同，重点指导地方推进中成药、中药饮片和体外诊断试剂等药品耗材联盟集采。平稳推进接续采购，加强集采执行的精细化管理，会同相关部门强化中选产品使用、供给、监测等环节的管理措施，督促中选产品及时进院、优先使用，同时我们也会采取措施，压实中选企业保障质量和供应责任。
文、图｜记者 王莉
编辑：郑宗敏
来源：羊城晚报•羊城派
