有基础病老年人感染新冠一定要就医吗？居家护理注意哪些？
目前广州第一波感染高峰期已过，但重症人数和住院患者持续增多，为了应对即将到来的重症高峰，1月4日，广州市政府新闻办举行新冠防治之老年人救治护理专家访谈会，邀请多位专家就当前新冠救治热点问题进行回应。广州中医药大学第一附属医院ICU护士长、副主任护师刘燕燕接受记者采访。
这样拍背有助咳嗽痰液排出
问：有基础病的老年人感染新冠一定要就医吗？居家护理有哪些注意事项？
刘燕燕：老年人感染新冠的症状不明显，看护者应根据表现决定是否需要就医。首先是食欲、排便等日常生活习惯；其次是老年人的神志状态，如出现心率、血压、血氧等指标异常变动，越早就医，救治成功率越高。
对于合并基础疾病的老年人，遇到最多的问题往往是咳嗽痰液排不出来，居家护理最常用的办法是拍背。拍背也有讲究，手心要呈空心状态，使用手腕去发力，沿着脊柱两侧从下往上、从外向内去帮助老人家排痰，坐卧位和侧卧位都可以。另外，俯卧位通气也有利于背部痰液引流，促进痰液的排出，从而改善血氧饱和度。
问：自行购买制氧仪、吸痰器、雾化器等装备有无必要？
刘燕燕：个人认为，对于基础疾病众多的老年人患者还是有必要的。但是在准备制氧机之前，还要准备一个指夹式血氧仪，及时监测血氧饱和度，如明显下降无法改善，就要及时就医。
俯卧位治疗每日时间不小于12小时
问：对于暂未入院的老人采用轻型俯卧位通气来改善呼吸状况的时候，需要注意哪些问题？一次俯卧位需要持续多久？
刘燕燕：《第九版》明确提出，对具有重症高危因素、病情进展快的普通型、重型、危重型患者，应给予俯卧位治疗（俗称“趴着睡”），每日治疗时间不小于12小时。
新冠患者居家可分次俯卧，每次两个小时左右即可。同时保护患者俯卧位易受压处的皮肤，一般轻型俯卧位，首先要准备三个枕头，在头部地方放一个，胸前放一个，胯部髋部位置放一个，也可垫上泡沫型减压敷料或皮肤保护膜。
除了饭后两小时及下床活动的时间外，保持一次至少两小时的俯卧位，可以改善部分“阳”了之后不舒服、呼吸不畅的情况。
中医药治疗+护理助患者加速康复
问：抗原转阴后，患者如何利用中医药进行调理和防护？
刘燕燕：中医常提到“余邪未清”“灰中有火”这两个概念。新冠病毒感染后的康复者也要注意余邪、暗火，可以用一些清热养阴、益气健脾补肺的药物进行中医药调养，可采用相应的食疗方，例如：党参山药陈皮粥、五指毛桃紫苏鸡肉汤，有很好的理气燥湿、健脾补肺作用。
此外，医院的柴葛感冒退热颗粒、岗藿清瘟颗粒等共15种院内制剂，也被纳入广东省对症治疗新型冠状病毒感染的医疗机构中药制剂调剂品种目录中，可以有效预防和治疗新冠症状。
康复期间，建议多晒太阳、散步，打打太极拳、八段锦，也建议时常按摩大椎、风池、迎香；艾灸足三里、关元、合谷等穴位，起到通络健身的效果。
中医治病就是调和阴阳，正所谓“正气存内，邪不可干”，中医在对新冠疫情的预防起主导作用；重大疾病需中西医结合，协同并重，在疾病的康复阶段起核心作用。综合运用中医特色护理技术，辨证施护，用好耳尖放血、耳穴贴压、腕踝针、穴位按摩等“中医护理包”，帮助患者解决高热、疼痛、失眠、便秘等不适症状，会加快患者的康复速度。
采写：南都记者 杨丽云
来源：南方都市报
