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对于先天性子宫畸形的患者来说,能做试管吗?
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子宫是女性产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关,未生育过的女性子宫约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管,下端狭窄为“峡部”,长约1cm,峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。正常的宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。然而,很多的女性在出生时宫体与宫颈的比例就有了偏差,随着年龄的增长,这种偏差还在不断增大,这就造成了所谓的先天性子宫畸形。
先天性子宫畸形对女性的危害是巨大的,无论是自然受孕还是通过试管技术的协助,如果想要自己孕育宝宝,都需要有一个良好的子宫环境,才可能实现生儿育女的心愿。但是发生在子宫畸形患者身上的胎儿停止发育、流产等现象,使人不免有个疑问:是否子宫畸形极易导致流产呢?是否患有子宫畸形的女性就与孕育宝宝无缘了呢?
子宫畸形和流产之间的关系在医学界虽然没有确切的规定,但是针对患有子宫畸形的女性的妊娠率与正常子宫的女性相比的一份调查报告显示,患有子宫畸形的女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不尽相同。例如患有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。所以美国HRC专家说,子宫畸形患者是否可以孕育宝宝主要看子宫畸形的类型、程度以及子宫内膜厚度等。
美国HRC专家称:子宫畸形如果没有引起临床症状,此种情况下子宫畸形的程度是非常轻的,一般不会引起不孕,可不必加以处理;但如果因子宫畸形引起了女性闭经、痛经、不孕或习惯性流产,这样的情况就比较严重了,女性应及时到医院做相关的检查,并制定特殊的治疗方案。大多的医院首先为患者试用内分泌治疗,凡经药物治疗后仍不能有所好转的,可考虑手术。大家都知道,什么手术都存在一定的风险和伤害,也会有感染等可能,所以,不到万不得已的情况下不要轻易选择手术治疗,可以尝试试管技术。
“选择健康的囊胚适时进行移植”对于先天性子宫畸形患者来说是非常重要的。美国HRC专家介绍说,由于子宫有很多的韧带(子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带、骶子宫韧带、耻骨子宫韧带),所以子宫的容受性非常好,只要子宫畸形的情况不是很严重,子宫内膜厚度正常、血管丰富,囊胚着床是完全没有问题的,试管成功率也是非常高的。不过要做到以下三点:
1.选择健康的囊胚。健康的囊胚就意味着健康的生命,意味着强大的着床能力。美国HRC专家心会在囊胚形成后,对囊胚的46条染色体逐一进行基因筛查诊断(PGS/PGD),确保囊胚没有发生基因异常、患有/携带家族遗传疾病。
2.适时移植到子宫的适当位置。囊胚移植并不是简单地把囊胚移植到子宫就草草了事的,而是根据患者的身体状况和子宫内环境把囊胚移植到特定的位置,是可以增加囊胚着床、妊娠率的;也可有效避免一些子宫疾病,如子宫肌瘤等。
3. 在囊胚移植后定期给女性使用黄体酮,达到黄体支持。
另外一种情况就是女性子宫畸形的特别严重,甚至到了无子宫的程度。此种情况下,美国HRC专家会建议患者选择辅助生殖介入治疗。
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对于先天性子宫畸形的患者来说,能做试管吗?

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