近年来,我国不孕不育人群的比例每年都呈递增趋势,这对于经过努力备孕,却迟迟不能怀孕的女性朋友们来说,无疑给他们带来更多的担忧和焦虑。心想:自己是否患有不孕不育症。美国HRC专家说,尤其是大龄女性,如果在没有避孕措施的情况下,一年以上仍没有怀孕的,应及时到医院做相关的检查,切勿讳疾忌医,否则很有可能将导致终生不孕。
卵巢功能衰退导致的卵子质量下降及卵子染色体发生异常是导致大龄女性造成不孕的最主要原因之一。美国HRC专家说,卵巢最主要的功能是产生卵子和分泌雌性激素,卵巢功能将直接反映出女性的生殖能力。“试管技术”是大龄女性最快捷、最安全孕育宝宝的唯一途径,如果能确定女性有发育良好的卵泡、确定准确的排卵日期,是完成试管周期的基础,也为优生优育提供了保障。所以,在不孕症的诊断过程中,卵泡监测是孕前检查中最重要的一项,其目的就是检查卵巢功能及卵泡的生长、发育情况,排除有没有发生异常的可能等。
相关数据显示:不孕女性中卵泡发育不良的发生率比较高,达到所有不孕女性的27%。据调查,有些患者在不同的周期里反复出现卵泡发育不良的情况,就算在没有发生卵泡发育不良的周期中也会有不同程度的异常,这表示卵泡发育不良是导致不孕的一个重要原因。那么,是什么原因导致了卵泡发育不正常呢?
我们都知道卵泡是在女性的雌性激素下才能够得到成长的,如果没有雌性激素的刺激,那么卵泡成熟的几率就基本为零了。而卵泡的发育是个完整的过程,且这个过程是相当缓慢的,基本上一个卵泡到排卵需要几周的时间。
卵巢早衰(月经的量越来越稀少,直至完全闭经,卵泡的数量已经用尽,不可能再用促排卵药物进行发育,即使是有原始卵泡的存在,但对于激素的刺激也无反应)、多囊卵巢综合症(卵巢内大于10个以上的卵泡,却不能发育成熟)、内分泌异常(LH与FSH的比值失调)等都是导致卵泡发育不良的主要原因。
在以往认为“黄体”是在成熟的卵泡排卵后才能出现,是由卵巢内所残留的颗粒细胞黄素化形成的。但是后来却发现一些发育正常的成熟卵泡就算不破裂也会黄素化,这种情况称为黄素化不破裂卵泡综合症。卵泡发育不良和未成熟的卵泡也可黄素化形成黄体,而且会产生相应的改变造成排卵的假象,这就对监测卵泡造成了难度,那么美国HRC专家在什么时间进行卵泡监测呢?
一般情况下,B超监测最大卵泡出现在月经的10-16天,卵泡直径20mm左右,呈圆形,壁薄,向卵巢的一侧突出,一般会在10小时之内排卵。而大龄女性一般都会伴随着月经不调,美国HRC专家说,一般在进入试管周期前对女性服用避孕药(妈富隆等),以调节女性生理周期,把女性的身体状况控制在一定范围内,便于开展试管周期。
卵泡监测应该从月经第3—30天进行监测,间断或持续长程监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。进入试管周期后,女性也应及时到医院做检查,以配合美国HRC专家完成监测工作。如果女性服用促排卵药物的第7天通过验血和阴超检查,发现卵泡的数值达到2个18mm和3个17mm,则为女性安排取卵手术(第8天晚上为女性使用破卵针(HCG或Lupron)),第10天则进行取卵手术。
至于试管周期中卵泡监测是没有固定天数限制的,是根据患者自身的身体状况而定,直到取到成熟、健康的卵子,也就完成了整个卵泡监测的过程。
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