胚胎不着床,这是试管周期中十分常见的情况,也是试管失败的征兆。对于顺利完成了胚胎移植的准妈妈,大家尤为害怕等来这样的结局,若是胚胎反复不着床的话,会更令人痛苦和绝望。而要避免这样的情况,我们要懂得如果胚胎不着床该怎么办以及如何提高胚胎着床率?
胚胎不着床,找出病因是关键
正常情况下,胚胎植入子宫腔内后,会有一个适应子宫内环境的过程,接着会逐渐孵化逸出,并开始粘附在子宫内膜上,同时产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜,然后慢慢埋入到子宫内膜的功能层中完成着床过程。
由于这一过程通常是悄无声息的,没有什么明显的症状,和胚胎不着床的症状无异,使得很多女性根本毫无察觉,更不可能及时想方设法补救。所以当发现胚胎着床失败后,我们能做的只有两点:一是理性接受事实,调节好心态;二是及时找出病因,避免重蹈覆辙。
那么,导致胚胎着床失败的原因有哪些呢?美国HRC专家指出原因有六:
1、胚胎质量不佳。胚胎健康是其得以成功着床的前提,也是保障宝宝健康的关键。如果胚胎自身质量不佳,会导致下一步的发育失败,不能正常着床。即便个别有幸着床成功,后期也难逃胎停、流产的命运。据统计,90%以上的胎停育是因胚胎质量缺陷所致。
2、子宫病变。子宫是胚胎驻扎和汲取营养的“家园”,当子宫存在病变,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎症等,无法给胚胎提供一片健康、肥沃的“土壤”,其也无法在上面立足。
3、内分泌异常。胚胎能够顺利着床基于一个均衡良好的内分泌协调系统下,一旦女性自身内分泌异常或患有内分泌相关的疾病,如孕酮过高或过低等,会影响胚胎着床。
4、黄体功能不全。黄体激素在孕育过程中也很重要,能够促进子宫内膜的发育和增厚,让胚胎着床更顺利。反之,女性黄体功能不全,无法提供足够的黄体支持,胚胎着床率也会降低。
5、免疫因素。作为半异体抗原,胚胎在妊娠过程中会受到了母体的排斥反应,此时恰好母体某些因子比例失衡,激发免疫反应,会无法正常接受胚胎,从而导致胚胎着床失败。
6、心理状态。女性长期处于紧张、焦虑的不良情绪下,除了会导致内分泌异常外,还会造成子宫肌肉收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫内膜厚度异常、血流不畅等现象,进而致使胚胎难以顺利着床。
提高着床率,美国HRC专家从四方面保障
1、囊胚培育—打好移植根基
通常,采用ICSI技术让精卵完美受精后,美国HRC专家会将受精卵放置在胚胎实验室内的囊胚培育保温箱中,并将培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等调节至与母体子宫内环境相同的状态,然后将其培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。
而进行囊胚培育,对于移植成功率的提升可以说迈出了一大步。要知道,囊胚培育实际是胚胎自然优胜劣汰的过程,在此期间质量不佳、发育潜能差的胚胎会被淘汰,只有相对优质的胚胎才能长成囊胚。同时,囊胚自身结构完整、形态稳定、活性强且更符合子宫生理状态,用以移植成功率要比第3天的早期胚胎高出20%以上。
2、基因检测—保障囊胚健康
正如前面所说,胚胎健康优质是成功着床和宝宝足月分娩的关键。因此,在“养囊”成功后,美国HRC专家会运用PGS/PGD技术对所有的囊胚进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体数目和结构,准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,同时针对基因突破点进行诊断,以阻隔300种遗传病下行,继而优选出健康优质的囊胚,从基因层面保障囊胚健康。
3、适时移植—实现种植率巨大化
移植时机的选择,也是决定胚胎着床率高低的重要因素。一般美国HRC专家会选择在子宫“种植窗口期”,此时子宫内膜容受性将自行调节至非常理想的状态,内膜厚度可达8~12mm、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富以及激素水平均衡等,这样健康囊胚植入后,能尽快定位、粘着、侵入并和子宫内膜发育呈同步趋势,继而能够顺利的在里面安家落户和健康成长,实现种植率巨大化。
4、科学保胎—维持正常妊娠
囊胚植入后,美国HRC专家会根据女性的身体情况使用适量的天然黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生、孕激素的合成和分泌,促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性,帮助囊胚更好地着床。
另外,美国HRC专家也会指导女性做好移植后的保胎管理,包括静养“48小时”、健康饮食、均衡营养、避免用力运功或过于劳累、保持心情愉悦等,为囊胚着床和生长营造一个良好的环境和条件,保证宝宝十个月后能安然降生。
注:为了能帮助更多中国不孕不育患者,美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市,为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。
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