医学上,常通过体重指标(BMI)来衡量个体胖瘦程度以及是否健康,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m²)。通常,BMI为18.5-23.9属于正常体重,BMI≤18.5为偏瘦,BMI≥24为超重,24-27.9是Ⅰ度肥胖,BMI≥28为Ⅱ肥胖。
对女性而言,体重过重或过轻也会导致生育能力的下降,影响妊娠率和试管成功率。
1、体重过高对试管的影响
使卵巢呈低能反应:在试管周期中,专家会用促排卵药物对女性卵巢进行积极刺激,使一个月经周期内可以取到多个成熟优质的卵子,以供试管所需。但女性身体脂肪过量堆积会造成脑垂体系统的调节功能异常,出现内分泌失调现象,影响卵巢功能运转,如罹患多囊卵巢综合征等,会使卵巢呈低能反应,对促排卵的用药效果反应不明显,造成获卵不佳。
不利于卵泡监测:女性腹部脂肪堆积过厚时,会影响专家的B超监测结果,使其不能在促排环节及时调整用药。而这可能还会增加女性发生卵巢过度刺激的风险,影响身体健康和试管效果。
妊娠期并发症发生概率高:体重偏高的女性生出“巨大儿”的概率较高,会威胁到胎儿和母体的生命安全。同时体重偏高也会使女性妊娠期高血压、高血糖的风险增高,胎盘早剥、胎盘功能不全、胎儿早产、出生异常的风险也会随之上升,影响试管成功率和母婴健康。
2、体重过低对试管的影响
不利于获取健康卵子:女性体脂率低于17.5时,卵巢功能将很难正常运转,过度贫血也使月经出现假性闭经现象,从而影响试管促排效果,降低取卵数量和卵子质量。
影响囊胚移植:体重过低容易导致女性激素失调,会降低子宫内膜容受性而影响囊胚的着床和继续发育。就算囊胚幸运着床,偏瘦的女性也容易因为贫瘠的子宫内膜而导致胎儿早期流产或是胎儿因营养供应不足而出现发育不良等情况。
所以,赴美做试管,美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家建议女性科学调理身体,在BMI指数归于正常范围后再进入试管周期,以提高试管成功率。
1、科学促排,提高卵子质量
进入试管周期后,HRC专家会使用药物对女性进行身体调理,使其内分泌水平恢复正常。之后专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等制定合适的促排方案,如大促+微刺激、大促或拮抗剂方案等,并根据具体情况进行细化、调整,在确保女性安全健康的前提下,使之达到理想的效果。
在促排卵药期间,HRC专家也会实时进行跟踪和监测,通过多次验血和阴超检查准确掌握卵泡的发育情况,了解女性对药物的反应,适时调整,严格控制用药剂量,促使多颗卵泡同时发育成熟,以获取多颗优质健康的卵子,为试管奠定基础。
2、安全无痛取卵
取卵时,麻醉师会先对女性进行麻醉,等进入睡眠状态后,专家再在B超的引导下将卵子取出。整个过程只需要10分钟左右即可顺利完成,既不需要开刀,也无需住院,女性不会有任何的疼痛或不适。
3、基因检测,保障囊胚质量
获取卵子后,HRC专家会将经过高端Perecoll梯度离心精子洗涤技术优选的精子通过ICSI单精子注射技术直接注射到卵子内使其结合受精,保障卵子的受精率。然后将受精卵于高端胚胎实验中培育五天至囊胚形态。此时的囊胚由一百多个细胞组成,结构完整、形态稳定,更适应子宫内环境,并且分化清晰。专家会提取囊胚外围的6~8个细胞(将来发育成胎盘,不影响胎儿健康)做基因检测,全面筛查囊胚全部染色体数目与结构是否存在异常情况,诊断排除近300种遗传性疾病,保障囊胚的质量。
4、改善子宫内环境,提高着床率
在囊胚移植前,HRC专家会根据女性的激素水平和子宫内环境使用药物对其进行调理,提高子宫容受性,待女性子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡时,再将健康囊胚植入宫腔内合适的位置,使之顺利着床,以提高试管成功率。
为全面提高妊娠率,专家移植之后还会结合女性的实际情况进行合理保胎,即注射天然黄体酮或HCG,促进孕激素的合成与分泌,提高子宫容受性,为囊胚着床与生长发育提供优越的环境。
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